スーパードッグスコンペティション2017秋  長岡ニュータウン公園 参加申込書

スーパードッグスコンペティション事務局 御中
FAX:025-231-1133      TEL:025-231-1131
事前申し込み締め切り日 2017年10月23日(月)
 アジリティー競技は、2度の難易度は2、5〜3度程度になります。ご了承ください。
ふりがな   ふりがな  
氏名   愛犬名
住所 〒  年齢  
 性別 ♂ / ♀
電話番号 email  犬種  
体高 cm バーダウン希望(    cm) 理由 予防接種 接種済/未接種
10月28日(土)
10月29日(日)  
競技種目 クラス サイズ 参加に〇 競技種目 クラス サイズ
参加に○ 
ハードルレース オープン S ハードルレース オープン S 
M  
L  
ノービス ノービス   
DOG&RUN オープン S DOG & RUN オープン S 
L L 
アジリティー
スーパービギナー
 
 オープン  S  アジリティー
スーパービギナー
 オープン    
M    
L  L  
アジリティー
ビギナー1
オープン S アジリティー
ビギナー1
オープン  
M  
L L 
アジリティー
ビギナー2
オープン S アジリティー
ビギナー2
オープン S 
M M 
L  
アジリティー
JP1
オープン S アジリティー
JP1
オープン  
M M 
L L 
アジリティー
JP2
オープン S アジリティー
JP2
オープン  
M  
L  
アジリティー
AG1
オープン S アジリティー
AG1
オープン S 
M  
L  
アジリティー
AG2
オープン S アジリティー
AG2
オープン  
M  
L  
フライボール体験 オープン フライボール体験 オープン
 事前料金 当日料金 種目数           合計金額             円
ハードルレース 2,000円 3,000円 振込先 スポーツ・ドッグ・クラブ・ジャパン 
 ゆうちょ銀行 11270 26926881
他金融機関から【店名】一二八 【店番】128
          【種類】普通 【番号】2692688
 DOG & RUN 1,000円 2,000円
アジリティー各種 2,000円 3,000円
アジリティービギナー 2,000円 3,000円
フライボール体験 1000円 1000円
エントリーシートの振込控をこちらに貼ってFAXしてください。
1)私たちは大会主催者によるすべての指示に従うことに同意します。
2)私は気象条件の悪化および競技環境の不良等による競技内容の変更に対して異議を申し立てません。
 また、大会が成立した場合、参加費の返金を請求しません。
3)私は自己の所有する犬(登録犬)とともに大会に参加します。
4)私は狂犬病および伝染病予防接種済みの愛犬と出場することを約束します。
5)私たちは本大会の参加にあたり、愛犬家としてのマナーを守りスポーツマンシップに則り正々堂々と競技すると共に
 事故などのトラブルが発生した場合、自己の責任において解決し主催者側には一切の責任を問わず、
 また、主催者側が撮影した映像等の権利を破棄することに同意し参加します。
6)個人情報において、お預りした個人情報は本コンペティションの運営の目的のみに使用